Santé des hommes

La santé des hommes regroupe les problèmes de santé propres à l’anatomie masculine, comme la dysfonction érectile et les symptômes touchant la vessie ou la prostate. Elle comprend aussi les problèmes de santé pour lesquels les hommes au Canada sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic tardif : les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, les problèmes métaboliques et les effets du tabagisme. Cette page sert de porte d’entrée vers chacun de ces problèmes de santé.

Problèmes de santé dans ce domaine

• Dysfonction érectile : difficulté persistante à obtenir ou à maintenir une érection. Dans une étude canadienne menée en soins primaires auprès d’hommes de 40 à 88 ans, environ la moitié ont signalé en être atteints à un certain degré.
• Nycturie : le fait de se réveiller la nuit pour uriner. Lorsqu’elle est définie comme deux fois ou plus par nuit, elle touche 9,1 % des adultes au Canada et 23,8 % des adultes de plus de 65 ans.
• Vessie hyperactive : un besoin soudain et intense d’uriner comme principal problème, avec des envies fréquentes le jour et souvent la nuit.
• Maladie cardiovasculaire : maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, dont la forme la plus courante touche environ 1 adulte sur 12 au Canada.
• Abandon du tabac : la dépendance à la nicotine et le soutien à l’arrêt du tabac financé dans chaque province et territoire. Environ 3,5 millions de personnes au Canada fument encore.
• Embonpoint et obésité : des problèmes de santé de longue durée qui interagissent avec la pression artérielle, la glycémie et le sommeil.

Ce que ces problèmes de santé ont en commun

Une grande partie de cette liste repose sur les mêmes mécanismes. Les érections dépendent de vaisseaux sanguins et de nerfs en bonne santé. C’est pourquoi une nouvelle difficulté érectile est souvent le premier signe visible d’un problème des vaisseaux sanguins qui touche aussi le cœur. Les symptômes touchant la vessie et la prostate sont liés au sommeil, et un mauvais sommeil se répercute à son tour sur le poids, la pression artérielle et l’humeur. Le tabagisme et le poids sont à la base de la plupart de ces problèmes. En traiter un, c’est souvent agir sur plusieurs.

L’autre point commun est le moment du diagnostic. Au Canada, les hommes ont tendance à consulter plus tard. En 2023, l’espérance de vie à la naissance des hommes était de 79,6 ans, soit 4,4 ans de moins que celle des femmes. Une partie de cet écart est liée à des problèmes de santé qui auraient pu être détectés plus tôt. C’est pourquoi cette page met l’accent sur les symptômes qui méritent qu’on agisse plutôt que sur des propos rassurants. Ces problèmes de santé touchent toute personne ayant l’anatomie concernée, y compris les personnes transgenres, non binaires et de diverses identités de genre.

Traitement et prise en charge au Canada

Presque tout commence en soins primaires. Des spécialistes en urologie ou en cardiologie, ou une clinique du sommeil, interviennent lorsque la situation l’exige. Selon votre situation, une équipe soignante pourrait discuter avec vous des points suivants :

• Prise en charge de la pression artérielle, du cholestérol et de la glycémie
• Médicaments contre la dysfonction érectile, et d’autres médicaments distincts pour les symptômes touchant la vessie et la prostate
• Soutien pour arrêter de fumer, counseling et médicaments, financés dans chaque province et territoire
• Soins liés au poids et au métabolisme, y compris le soutien d’une ou d’un diététiste et des médicaments plus récents
• Physiothérapie du plancher pelvien et rééducation de la vessie, qui ne sont pas réservées aux femmes
• Évaluation de l’apnée du sommeil lorsque le ronflement s’accompagne de somnolence pendant la journée
• Soutien en santé mentale, y compris pour la dépression et l’anxiété, que les hommes décrivent plus souvent comme de la fatigue ou de l’irritabilité

Ce qui vous convient dépend de vos antécédents et de ce que vous souhaitez changer. Ces décisions vous appartiennent, à vous et à votre propre professionnel ou professionnelle de la santé, et rien sur cette page ne constitue une recommandation à leur sujet.

Quand parler à un médecin

• Une douleur ou une pression à la poitrine, une douleur qui s’étend au bras ou à la mâchoire, un essoufflement soudain ou une faiblesse soudaine d’un côté du corps exigent des soins d’urgence. Composez le 911.
• Une douleur intense et soudaine accompagnée d’une enflure d’un testicule, ou une érection qui ne disparaît pas après quelques heures, exigent des soins d’urgence.
• L’incapacité totale d’uriner, avec une vessie pleine et douloureuse, exige des soins le jour même.
• La présence de sang dans l’urine ou le sperme, ou d’une nouvelle bosse dans un testicule, devrait être évaluée rapidement.
• Une nouvelle difficulté érectile justifie un rendez-vous, car elle peut être un signe précoce d’un problème des vaisseaux sanguins ou d’un problème hormonal.
• Le ronflement accompagné de somnolence pendant la journée, ou le fait de se réveiller à plusieurs reprises pour uriner, mérite d’être signalé.

Pourquoi la recherche dans ce domaine est importante

Les questions de recherche dans ce domaine sont façonnées par cette tendance au diagnostic tardif. Certaines études portent sur les problèmes de santé eux-mêmes : des options plus récentes pour les symptômes touchant la vessie et la prostate, des traitements des maladies cardiaques et métaboliques, et des approches touchant la fonction sexuelle. D’autres portent sur la portée des services. Elles vérifient si des programmes pour arrêter de fumer ou pour gérer le poids, offerts par téléphone ou par application, sont utilisés par des hommes qui ne se rendraient pas en clinique. Les données canadiennes comportent aussi des lacunes : le chiffre national sur la dysfonction érectile provient d’une étude publiée en 2006.

C’est grâce aux études que ces lacunes se comblent. La participation est volontaire, vous donnez d’abord votre consentement éclairé, et vous pouvez vous retirer en tout temps sans que cela touche les soins que vous recevez de votre propre médecin. Personne ne peut savoir à l’avance si une étude vous aidera personnellement.

En savoir plus auprès de sources canadiennes

• Canadian Men’s Health Foundation
• Association des urologues du Canada
• Cœur + AVC
• Santé Canada : services pour arrêter de fumer par province et territoire
• Canadian Continence Foundation