Problème de santé

Maladie de Crohn

Des renseignements en langage clair sur la maladie de Crohn au Canada, et sur les études qui recrutent maintenant pour cette maladie.

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Guide en langage clair, pas un avis médical

Temps de lecture5 min

Au Canada410 pour 100 000; 322 600 personnes ont une maladie inflammatoire de l'intestin (MII)

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La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin qui dure toute la vie. De l’inflammation et des ulcères se forment dans le tube digestif, le plus souvent dans la partie inférieure de l’intestin grêle et dans la partie supérieure du côlon. Au quotidien, cela peut entraîner des douleurs sous forme de crampes, une diarrhée persistante, de la fatigue et une perte de poids.

En chiffres au Canada

410 pour 100 000personnes au Canada vivaient avec la maladie de Crohn en 2023. Si l'on compte ensemble la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, 322 600 personnes vivent avec une maladie inflammatoire de l'intestin, soit environ 1 personne sur 122.

Source : Crohn et Colite Canada, rapport 2023 sur l'impact des maladies inflammatoires de l'intestin au Canada, 2023

Les nouveaux diagnostics sont fréquents et en hausse. Le rapport de 2023 établit l'incidence de la maladie de Crohn à 12,2 pour 100 000 personnes par année; plus de 11 700 Canadiens et Canadiennes ont reçu un nouveau diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin en 2023, et le rapport prévoit que 470 000 personnes au Canada vivront avec cette maladie d'ici 2035. La prévalence varie déjà de 720 pour 100 000 au Manitoba à 968 pour 100 000 en Alberta. Source : Crohn et Colite Canada, rapport 2023 sur l'impact des maladies inflammatoires de l'intestin au Canada, 2023
Le Canada est décrit comme l'un des pays où le fardeau des maladies inflammatoires de l'intestin est le plus élevé au monde, et où les taux chez les enfants sont parmi les plus élevés. L'incidence des cas qui apparaissent pendant l'enfance augmente en moyenne de 1,23 % d'une année à l'autre, alors que celle des cas qui apparaissent à l'âge adulte est stable, et Crohn et Colite Canada rapporte que l'incidence de la maladie de Crohn chez les enfants de moins de 10 ans a doublé depuis 1995. Source : Crohn et Colite Canada, rapport 2023 sur l'impact des maladies inflammatoires de l'intestin au Canada, sommaire, 2023
Le coût a environ doublé en cinq ans. Les maladies inflammatoires de l'intestin ont coûté au Canada environ 5,38 milliards de dollars en 2023, soit 3,33 milliards de dollars en coûts directs de soins de santé et 2,05 milliards de dollars en coûts indirects et en frais personnels, comparativement à 2,6 milliards de dollars en 2018. Source : Crohn et Colite Canada, rapport 2023 sur l'impact des maladies inflammatoires de l'intestin au Canada, 2023

Dans le monde3,8 millions de personnes dans le monde vivaient avec une maladie inflammatoire de l'intestin en 2021 selon l'étude Global Burden of Disease, soit un taux normalisé selon l'âge de 44,9 pour 100 000. Le taux du Canada, de 825 pour 100 000, est bien supérieur à cette moyenne mondiale.Source : Étude Global Burden of Disease 2021, Gastroenterology Report, 2025

Ce qu’est la maladie de Crohn, et ce qu’elle n’est pas

La maladie de Crohn est l’une des deux principales formes de maladie inflammatoire de l’intestin. Selon Crohn et Colite Canada, elle peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus, par zones, avec des portions d’intestin saines entre elles. La colite ulcéreuse est différente : elle touche une seule zone continue du côlon et du rectum, et seulement la paroi interne.

La maladie n’est pas non plus causée par quelque chose que vous avez mangé ou fait. Sa cause est inconnue, et Crohn et Colite Canada évoque la génétique, l’environnement et le microbiome intestinal. L’alimentation influence la façon dont vous vous sentez au jour le jour, mais elle n’a pas déclenché la maladie.

Signes et symptômes

Douleurs abdominales sous forme de crampes, souvent dans le bas du côté droit
Diarrhée qui dure des semaines, parfois avec un besoin urgent et soudain d’aller à la selle
Sang dans les selles
Perte de poids, manque d’appétit et fatigue persistante
Fièvre pendant une poussée, et ulcères dans la bouche
Douleurs aux articulations, yeux irrités ou plaies sur la peau, car l’inflammation peut apparaître en dehors de l’intestin

La maladie de Crohn évolue par poussées entrecoupées de périodes plus calmes, et elle se manifeste différemment chez chaque personne.

Une personne adulte debout à la maison, un verre d'eau à la main. — La maladie de Crohn évolue généralement par poussées entrecoupées de périodes plus calmes. Photo d'illustration.

Ce qui augmente le risque

Certains facteurs de risque ne peuvent pas être changés :

Des antécédents familiaux de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse
L’âge, puisque la plupart des personnes reçoivent leur diagnostic avant 30 ans
Vivre au Canada, que le rapport national de 2023 place parmi les pays où le fardeau de la maladie est le plus élevé au monde

Sur d’autres, on peut souvent agir, généralement avec le soutien d’une équipe soignante :

Les changements du microbiome intestinal, cités avec la génétique et l’environnement
Les expositions environnementales, mentionnées alors que la cause exacte demeure inconnue
Un suivi régulier avec une équipe de gastroentérologie, car une inflammation non traitée entraîne un rétrécissement de l’intestin, des fistules et des abcès

Comment la maladie de Crohn est diagnostiquée au Canada

Il n’existe pas de test unique. Le médecin de famille commence habituellement par vos antécédents, un examen, ainsi que des analyses de sang et de selles. Selon la Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive, le test de calprotectine fécale (une analyse des selles) permet de voir s’il y a de l’inflammation dans l’intestin, ce qui aide à distinguer une maladie inflammatoire de l’intestin du syndrome de l’intestin irritable. Un ou une gastroentérologue confirme ensuite le diagnostic par endoscopie et biopsies, habituellement une coloscopie qui se rend jusqu’à la fin de l’intestin grêle, ainsi que par imagerie pour les parties qu’un endoscope ne peut pas atteindre.

Traitement et prise en charge au quotidien

Il n’existe pas de remède; les soins visent donc à calmer l’inflammation et à prévenir les complications. Une équipe de gastroentérologie peut aborder avec vous :

Les aminosalicylés, aussi appelés 5-ASA (acide 5-aminosalicylique), et les corticostéroïdes pour calmer une poussée
Les immunomodulateurs, pris à plus long terme pour maintenir l’inflammation à un faible niveau
Les médicaments biologiques et les biosimilaires, administrés par injection ou par perfusion, que Crohn et Colite Canada regroupe sous le nom de biothérapies
Les nouveaux médicaments oraux à petites molécules, dont les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) et les modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P)
La nutrition entérale exclusive, une diète liquide utilisée surtout chez les enfants, et des antibiotiques dans certains cas
La chirurgie lorsque les médicaments ne suffisent pas ou qu’une complication survient, parfois avec une stomie

Chaque cas est différent. Ces décisions vous appartiennent, à vous et à votre propre équipe de gastroentérologie.

Quand consulter un médecin

Une douleur abdominale grave accompagnée de vomissements, d’un ventre gonflé et d’une absence de selles peut signaler une occlusion. Rendez-vous à l’urgence, et composez le 911 si la douleur est grave ou si vous ne pouvez pas garder de liquides.
Un saignement abondant du rectum, ou une sensation d’évanouissement ou d’essoufflement accompagnée d’un saignement, nécessite une évaluation d’urgence.
De la fièvre avec une douleur abdominale qui s’aggrave, ou une bosse sensible près de l’anus, nécessite une évaluation le jour même.
Une diarrhée qui dure plus de quelques semaines, du sang dans les selles ou une perte de poids inexpliquée devraient être évalués.

Pourquoi la recherche clinique est importante pour la maladie de Crohn

Il n’existe pas de remède, et bien des personnes ne répondent jamais bien à un médicament donné ou cessent d’y répondre avec le temps. Le rapport national de 2023 montre que les maladies inflammatoires de l’intestin chez les enfants augmentent d’année en année, alors que l’apparition à l’âge adulte reste stable, et personne ne peut encore l’expliquer, ni expliquer pourquoi les taux canadiens sont parmi les plus élevés au monde. Des études évaluent de nouvelles cibles pour les médicaments biologiques et à petites molécules, des approches liées à l’alimentation et au microbiome, l’échographie intestinale pour le suivi, ainsi que des moyens de prédire qui aura besoin d’une chirurgie.

La participation est volontaire. Vous donnez d’abord votre consentement éclairé, vous pouvez arrêter à tout moment sans que cela touche vos soins habituels, et personne ne peut dire à l’avance si une étude vous aidera personnellement.

En savoir plus auprès de sources canadiennes

D'où viennent ces renseignements (6 sources)

Cette page est rédigée en langage clair pour les personnes qui envisagent de participer à la recherche clinique. Il s'agit de renseignements généraux sur la santé, et non de conseils médicaux. Ils ne remplacent pas une discussion avec votre propre médecin ou votre infirmière praticienne ou infirmier praticien.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

Ce sont deux formes de maladie inflammatoire de l'intestin. Selon Crohn et Colite Canada, la maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus, par zones, avec des portions d'intestin saines entre elles, et elle atteint plus profondément la paroi de l'intestin. La colite ulcéreuse est plus localisée : elle touche le côlon, y compris le rectum, sur une seule zone continue, et seulement la paroi interne. Les saignements et les besoins urgents d'aller à la selle sont plus fréquents dans la colite, et les ulcères dans la bouche sont plus fréquents dans la maladie de Crohn. Le rétrécissement de l'intestin, les fistules et les abcès sont des complications propres à la maladie de Crohn.

Est-ce que quelque chose que j'ai mangé ou fait a causé cette maladie?

Non. La cause de la maladie de Crohn est inconnue. Crohn et Colite Canada évoque une combinaison de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux et de changements du microbiome intestinal. L'alimentation peut influencer la façon dont vous vous sentez au jour le jour, et une ou un diététiste peut vous aider à trouver ce qui vous convient, mais l'alimentation n'a pas causé la maladie. Le stress non plus.

Pourquoi une personne atteinte de la maladie de Crohn participerait-elle à un essai clinique?

Parce que bien des personnes ne répondent jamais bien à un médicament donné ou cessent d'y répondre avec le temps, et que les essais permettent d'évaluer de nouvelles options et de meilleures façons d'utiliser celles qui existent déjà. Participer signifie habituellement des évaluations supplémentaires et un suivi étroit par une équipe de recherche. La participation est volontaire, vous donnez votre consentement éclairé avant que quoi que ce soit commence, et vous pouvez vous retirer à tout moment sans que cela touche les soins que vous recevez de votre propre équipe de gastroentérologie.

Que faire ensuite

Parlez-en à votre médecin. Ce guide fournit de l'information, pas un avis médical.
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