Arthrite psoriasique : symptômes, causes et autogestion

L’arthrite psoriasique (AP) est un problème de santé qui combine les symptômes du psoriasis, une maladie de la peau, et ceux de l’arthrite, un problème qui touche les articulations.

Le psoriasis fait apparaître sur la peau, y compris sur le cuir chevelu, des plaques rouges qui pèlent et qui démangent. L’arthrite cause de l’inflammation, de la douleur et de l’enflure dans certaines articulations.

Il faut avoir le psoriasis pour développer l’AP. Cependant, ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de psoriasis qui développent l’AP. Environ 30 % des personnes qui ont reçu un diagnostic de psoriasis finissent par développer l’AP.

La maladie peut être légère ou grave, et toucher une seule articulation ou plusieurs.

Types d’arthrite psoriasique

Il existe cinq types d’arthrite psoriasique. Ce sont :

• L’AP symétrique
• L’AP asymétrique
• L’AP à prédominance interphalangienne distale (IPD)
• L’AP de type spondylite
• L’arthrite mutilante

L’AP symétrique est le type le plus courant et touche environ 50 % des personnes atteintes d’AP. Un autre 35 % des personnes atteintes d’AP ont une AP asymétrique.

Symptômes de l’arthrite psoriasique

Les symptômes de l’arthrite psoriasique et ses signes varient selon le type d’AP et selon la personne. Ils peuvent être légers, modérés ou graves.

Il est courant que la maladie entre en rémission, ce qui donne des périodes sans symptômes. À d’autres moments, les symptômes peuvent réapparaître ou s’aggraver.

En général, les symptômes peuvent comprendre :

• Sensibilité et enflure des articulations, d’un seul côté du corps ou des deux côtés
• Raideur, surtout le matin
• Doigts et orteils enflés
• Douleur aux muscles et aux tendons
• Plaques de peau qui pèlent, qui peuvent s’aggraver lors des poussées de douleur articulaire
• Fatigue
• Petits creux dans les ongles
• Ongles qui se décollent du lit de l’ongle
• Rougeur et douleur aux yeux

Les symptômes de l’AP de type spondylite, l’une des formes les plus rares, peuvent comprendre les suivants :

• Douleur et raideur dans la colonne vertébrale
• Douleur et enflure aux pieds, aux chevilles, aux genoux, aux hanches, aux mains, aux poignets et à d’autres articulations
• Doigts ou orteils enflés, ou les deux

L’AP symétrique touche des articulations des deux côtés du corps, habituellement cinq ou plus. L’AP asymétrique touche moins de cinq articulations, mais les articulations touchées peuvent se trouver de différents côtés du corps.

Le symptôme caractéristique de l’arthrite mutilante est une déformation des articulations qui peut raccourcir les doigts et les orteils, tandis que l’AP distale fait enfler les articulations du bout des doigts et des orteils et les rend douloureuses.

Qu’est-ce qui cause l’arthrite psoriasique?

On croit qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est à l’origine de l’AP. La recherche a montré que l’AP a une composante génétique.

Le fait d’avoir des membres de votre famille atteints d’arthrite psoriasique augmente votre risque de la développer.

Environ 40 % des personnes atteintes d’AP ont au moins un membre de leur famille atteint d’AP.

Le fait d’avoir un gène qui prédispose à l’AP ne garantit pas que la maladie se développera.

Des facteurs environnementaux, comme des virus, des blessures et le stress, peuvent activer le gène et déclencher la maladie.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer l’AP. Les facteurs de risque suivants peuvent augmenter vos risques de développer l’AP :

• Avoir le psoriasis
• Avoir un parent, un frère ou une sœur atteint d’AP
• Avoir entre 30 et 50 ans
• Avoir déjà eu une pharyngite à streptocoque
• Être séropositif ou séropositive pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

Traitements de l’AP

L’arthrite psoriasique ne se guérit pas. Les méthodes de traitement dépendent du type d’AP et de la gravité des symptômes.

Le but du traitement est de réduire au minimum l’effet des symptômes sur votre vie quotidienne. Votre médecin pourrait vous proposer divers traitements. Ceux-ci pourraient comprendre :

• Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la douleur et l’enflure
• Des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour ralentir la progression de la maladie
• Des médicaments biologiques, comme les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), pour réduire l’inflammation et améliorer des symptômes comme la raideur et l’enflure
• Des injections de stéroïdes pour réduire l’inflammation des articulations
• Des immunosuppresseurs pour diminuer la réponse immunitaire
• Des crèmes topiques pour soulager les démangeaisons de la peau
• La photothérapie pour traiter les éruptions cutanées

Parlez toujours à votre médecin ou à votre médecin de famille avant de changer de traitement ou d’en essayer un nouveau.

Prendre en charge l’arthrite psoriasique à la maison

En plus des traitements médicaux, vous pouvez prendre certaines mesures pour gérer les symptômes de l’arthrite psoriasique et prévenir les poussées. Essayez ce qui suit :

• Protégez vos articulations.

Changer votre façon d’effectuer certaines tâches quotidiennes peut soulager certains symptômes. Une ou un ergothérapeute peut vous aider à trouver comment protéger vos articulations à la maison et au travail.

• Essayez de maintenir un poids santé.

L’excès de poids peut mettre une pression excessive sur vos articulations. Cela peut provoquer des poussées et nuire à votre énergie et à votre mobilité.

Optez pour une alimentation riche en aliments d’origine végétale, notamment les fruits, les légumes, les légumineuses et les grains entiers.

Consultez notre article Programmes de perte de poids, exercice et conseils pour une vie saine pour en savoir plus.

• Gardez un mode de vie actif.

L’exercice régulier peut vous aider à garder votre souplesse et à réduire la douleur. Choisissez des activités qui ménagent les articulations, comme la marche, la natation ou le vélo.

• Ménagez-vous.

L’AP peut vous épuiser, car votre corps lutte contre la douleur et l’inflammation. Les médicaments contre l’arthrite peuvent aussi causer de la fatigue.

Même si vous devriez essayer de rester en mouvement, vous aurez aussi besoin de vous reposer quand la fatigue se fait sentir. Reposez-vous plusieurs fois par jour, au besoin.

Certains spécialistes suggèrent de diviser les activités fatigantes, comme le travail ou l’exercice, en courtes périodes.

• Traitez les effets secondaires émotionnels.

Un diagnostic d’AP peut être décourageant. Dans certains cas, l’AP peut causer une invalidité. Vous entourer de personnes qui vous soutiennent peut réduire les effets secondaires psychologiques négatifs associés à votre diagnostic.

Pour certaines personnes qui ont reçu un diagnostic d’AP, les groupes de soutien peuvent avoir un effet positif. Un ou une thérapeute, ou un conseiller ou une conseillère, pourrait aussi vous aider à composer avec la maladie.

Si vous pensez avoir la polyarthrite rhumatoïde, cet article est pour vous.

Les renseignements contenus dans cet article ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux professionnels. Si vous avez des problèmes ou des préoccupations liés à votre santé, vous devriez consulter votre médecin.