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Maladie de Graves
Des renseignements en langage clair sur la maladie de Graves au Canada, et les études qui recrutent pour cette maladie en ce moment.
Guide en langage clair, pas un avis médical
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Études en recrutement1 en recrutement en ce moment
La maladie de Graves, aussi appelée maladie de Basedow, est une maladie auto-immune qui rend la thyroïde trop active. La thyroïde règle le rythme de la chimie de votre corps. Un excès de son hormone peut donc vous donner chaud, vous faire trembler et vous faire perdre du poids, avec un cœur qui ne se calme pas.
1 sur 100personnes au Canada : c'est la proportion qui pourrait être atteinte de la maladie de Graves, que la Fondation canadienne de la thyroïde décrit comme de loin la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie au Canada. Elle survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes et a souvent un caractère familial. La Fondation présente ce chiffre comme une approximation.
Source : Fondation canadienne de la thyroïde, guide pour les patients et patientes sur l'hyperthyroïdie, 2026- Les problèmes de thyroïde, dans leur ensemble, sont fréquents au Canada, mais la plupart sont le problème inverse. Le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs signale qu'un dysfonctionnement thyroïdien touche environ 10 % des Canadiens et Canadiennes de 45 ans et plus, soit 16 % des femmes et 4 % des hommes, ainsi que 16 % des adultes de plus de 85 ans. La plupart de ces cas sont une thyroïde trop peu active plutôt que trop active. Source : Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs, 2019
- L'atteinte des yeux fait partie de la maladie de Graves, mais une atteinte grave des yeux est peu fréquente. Selon la Fondation canadienne de la thyroïde, des problèmes aux yeux cliniquement visibles peuvent survenir, et seulement environ 5 % des cas sont graves. Un article de synthèse publié en 2026 dans Canadian Eye Care Today estime l'incidence de la maladie oculaire thyroïdienne à environ 4,2 pour 100 000 personnes par année; elle touche les femmes environ 3,7 fois plus souvent que les hommes. Source : Fondation canadienne de la thyroïde et Canadian Eye Care Today, 2026
- Les antithyroïdiens ne maîtrisent pas la maladie chez tout le monde. La Fondation canadienne de la thyroïde indique qu'environ 20 à 30 % des personnes pourraient obtenir une rémission après 12 à 18 mois de traitement par antithyroïdiens. C'est pourquoi l'iode radioactif et la chirurgie font aussi partie des options. Ces deux traitements mènent souvent à une thyroïde trop peu active qui nécessite un remplacement de l'hormone thyroïdienne. Source : Fondation canadienne de la thyroïde, 2026
Ce qu’est la maladie de Graves, et ce qu’elle n’est pas
Elle est causée par un anticorps qui stimule la thyroïde et pousse trop la production d’hormones. L’hyperthyroïdie signifie avoir trop d’hormone thyroïdienne; elle a plusieurs causes, dont les nodules thyroïdiens et la thyroïdite. Selon la Fondation canadienne de la thyroïde, la maladie de Graves en est la cause la plus fréquente au Canada.
Elle peut aussi toucher les tissus autour des yeux; on parle alors de maladie oculaire thyroïdienne. Cette atteinte fait partie de la même maladie, ce n’est pas un problème distinct, et elle peut évoluer différemment de la thyroïde. La maladie de Graves n’est pas non plus une thyroïde trop peu active, un problème plus fréquent ici et traité de façon opposée.
Signes et symptômes
- Un cœur qui bat vite ou de façon irrégulière, parfois ressenti sous forme de palpitations
- Avoir chaud quand les autres n’ont pas chaud, et transpirer
- Perdre du poids tout en mangeant normalement ou davantage
- De la nervosité ou de l’irritabilité, avec des mains qui tremblent et une faiblesse musculaire
- Des selles plus fréquentes et des règles irrégulières
- Un gonflement à l’avant du cou, et des changements aux yeux : yeux exorbités, rougeur ou paupières enflées
Les symptômes vont de l’absence de symptômes à des symptômes marqués, et les yeux et la thyroïde n’évoluent pas toujours de la même façon.
Ce qui augmente le risque
Certains facteurs ne peuvent pas être changés :
- Être une femme. Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs signale un dysfonctionnement thyroïdien chez 16 % des femmes de 45 ans et plus, contre 4 % des hommes
- Les antécédents familiaux, car il existe une composante génétique
D’autres facteurs peuvent souvent être améliorés, habituellement avec le soutien d’une équipe soignante :
- Le tabagisme, qu’un article de synthèse canadien de 2026 classe parmi les principaux facteurs modifiables de la maladie oculaire thyroïdienne
- Des taux d’hormones thyroïdiennes qui ne sont pas maîtrisés
Comment la maladie de Graves est diagnostiquée au Canada
Le diagnostic commence par des analyses sanguines : le dosage de l’hormone thyréostimulante (TSH) et des hormones thyroïdiennes, car dans l’hyperthyroïdie, les hormones sont élevées et la TSH est abaissée. Trouver la cause est la deuxième étape, car le traitement diffère selon la cause. Les anticorps anti-récepteurs de la TSH orientent précisément vers la maladie de Graves, et un test de captation de l’iode radioactif ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne permettent de la distinguer des nodules ou d’une thyroïdite. Un examen des yeux s’ajoute lorsque les yeux sont atteints.
Traitement et prise en charge au quotidien
Il existe trois grandes options pour la thyroïde, en plus des soins pour les yeux. Une équipe soignante peut discuter avec vous des options suivantes :
- Les antithyroïdiens, soit le propylthiouracile et le méthimazole. Selon la Fondation canadienne de la thyroïde, environ 20 à 30 % pourraient obtenir une rémission après 12 à 18 mois. Les risques comprennent un faible nombre de globules blancs et des lésions au foie; un suivi par prises de sang fait donc partie du traitement. Des bêtabloquants peuvent s’ajouter pour un cœur qui bat vite
- L’iode radioactif, le traitement le plus courant, qui laisse souvent une thyroïde trop peu active nécessitant un remplacement hormonal
- La chirurgie pour retirer la thyroïde, en cas de maladie grave ou de nodule suspect, suivie d’un remplacement hormonal à vie
- Pour la maladie oculaire thyroïdienne : des gouttes, des compresses froides et du sélénium pour les formes plus légères, des glucocorticoïdes par voie intraveineuse pour les formes modérées à graves, le téprotumumab, et la chirurgie au besoin
Chaque option comporte des compromis différents, et le choix de celle qui convient est une décision à prendre entre vous et votre clinicien ou clinicienne.
Quand consulter un médecin
- Composez le 911 en cas de signes de tempête thyroïdienne : forte fièvre, agitation grave ou confusion, et cœur qui bat très vite ou de façon très irrégulière. C’est rare, mais cela met la vie en danger.
- Faites évaluer vos yeux d’urgence en cas de changement soudain de la vision, de vision double nouvelle, de douleur intense à l’œil ou d’un œil qui ne se ferme pas, car la maladie oculaire thyroïdienne peut menacer la vue.
- Communiquez avec votre professionnel ou professionnelle de la santé en cas de fièvre, d’ulcères dans la bouche ou de mal de gorge pendant que vous prenez un antithyroïdien, car ces signes peuvent indiquer une baisse des globules blancs.
Pourquoi la recherche clinique est importante pour la maladie de Graves
Les traitements agissent sur la thyroïde, pas sur le processus auto-immun qui en est la cause. Environ 20 à 30 % pourraient obtenir une rémission après la prise d’antithyroïdiens. La plupart des personnes doivent donc choisir entre un traitement plus long, l’iode radioactif ou la chirurgie, et ces deux dernières options remplacent souvent une thyroïde trop active par une thyroïde trop peu active. La maladie oculaire thyroïdienne peut progresser même lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont maîtrisés. Le Canada n’a pas non plus de donnée nationale de surveillance sur la maladie de Graves. La recherche s’intéresse à la prédiction des rechutes, aux traitements qui ciblent l’anticorps et à une prise en charge plus précoce des yeux.
Ce sont les études qui permettent de répondre à ces questions. La participation est volontaire, le consentement éclairé passe en premier, et vous pouvez arrêter à tout moment sans que cela nuise à vos soins habituels. Personne ne peut dire si une étude vous aidera personnellement.
En savoir plus auprès de sources canadiennes
- Fondation canadienne de la thyroïde : hyperthyroïdie
- HealthLink BC : hyperthyroïdie
- HealthLink BC : tempête thyroïdienne
- Canadian Eye Care Today : maladie oculaire thyroïdienne
D'où viennent ces renseignements (5 sources)
- Fondation canadienne de la thyroïde, guide pour les patients et patientes sur l'hyperthyroïdie, 2026
- HealthLink BC, Hyperthyroïdie, 2026
- HealthLink BC, Tempête thyroïdienne, 2026
- Canadian Eye Care Today, Updates in the Management of Thyroid Eye Disease, 2026
- Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs, Dysfonctionnement thyroïdien asymptomatique, 2019
Cette page est rédigée en langage clair pour les personnes qui envisagent de participer à la recherche clinique. Il s'agit de renseignements généraux sur la santé, et non de conseils médicaux. Ils ne remplacent pas une discussion avec votre propre médecin ou votre infirmière praticienne ou infirmier praticien.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre la maladie de Graves et l'hyperthyroïdie?
L'hyperthyroïdie est le fait d'avoir trop d'hormone thyroïdienne dans le corps. La maladie de Graves en est une des causes et, selon la Fondation canadienne de la thyroïde, c'est de loin la cause la plus fréquente au Canada : elle toucherait peut-être une personne sur 100. Parmi les autres causes, on compte les nodules thyroïdiens et la thyroïdite. La distinction est importante parce que le traitement dépend de la cause. C'est pourquoi on utilise des analyses sanguines pour détecter les anticorps anti-récepteurs de l'hormone thyréostimulante (TSH), et parfois une scintigraphie avec captation d'iode radioactif, afin de trouver ce qui cause l'hyperactivité au lieu de seulement mesurer les taux d'hormones.
La maladie de Graves touchera-t-elle mes yeux?
C'est possible, mais une atteinte grave des yeux est peu fréquente. Selon la Fondation canadienne de la thyroïde, des problèmes aux yeux cliniquement visibles peuvent survenir, et seulement environ 5 % des cas sont graves, avec des changements comme des yeux exorbités, de la rougeur, du larmoiement, des paupières enflées et de la difficulté à bouger les yeux. Un article de synthèse publié en 2026 dans Canadian Eye Care Today estime l'incidence de la maladie oculaire thyroïdienne à environ 4,2 pour 100 000 personnes par année; elle touche les femmes environ 3,7 fois plus souvent que les hommes. Cet article cite le tabagisme et des taux d'hormones thyroïdiennes non maîtrisés parmi les facteurs modifiables. Un changement soudain de la vision, une vision double nouvelle ou une douleur intense à l'œil nécessite une évaluation urgente.
Si je reçois un traitement, devrai-je prendre un médicament pour la thyroïde toute ma vie?
Cela dépend du traitement. Selon la Fondation canadienne de la thyroïde, environ 20 à 30 % des personnes pourraient obtenir une rémission après 12 à 18 mois de prise d'antithyroïdiens. L'iode radioactif, que HealthLink BC décrit comme le traitement le plus courant, entraîne souvent une thyroïde trop peu active par la suite, puis un remplacement de l'hormone thyroïdienne. La chirurgie pour retirer la thyroïde signifie un remplacement à vie. Ce compromis, entre le risque que la maladie revienne et la quasi-certitude d'avoir besoin d'une hormone de remplacement, est l'un des principaux éléments à peser. C'est une décision à prendre entre vous et votre propre clinicien ou clinicienne.
Que faire ensuite
- Parlez-en à votre médecin. Ce guide fournit de l'information, pas un avis médical.
- Consultez les études en cours. 1 étude sur Maladie de Graves
- Pas encore prêt ou prête? Joignez-vous à la communauté et recevez un avis lorsqu'une étude pourrait correspondre aux domaines de santé qui vous intéressent.
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