Goutte : risques, symptômes, traitements et aliments à éviter

La goutte est un type d’arthrite causé par un excès d’acide urique dans le sang. Dans la plupart des cas, les reins peuvent éliminer l’excès d’acide urique dans l’urine.

Cependant, si trop d’acide urique reste dans l’organisme, il peut former des cristaux durs dans les articulations.

Ces cristaux peuvent causer de l’enflure et de la douleur. Le gros orteil est le plus souvent touché, mais d’autres articulations peuvent l’être aussi. Une crise de goutte peut survenir soudainement et causer une sensation de brûlure extrêmement douloureuse.

Qu’est-ce qui cause la goutte?

La goutte n’est pas nécessairement causée par un seul facteur. L’acide urique est produit par l’organisme, et il provient aussi de l’alimentation.

Par conséquent, de nombreux facteurs peuvent mener à l’accumulation d’acide urique qui finit par causer la goutte. Ces facteurs comprennent :

• Faire de l’embonpoint ou être obèse
• Avoir un trouble sanguin ou métabolique
• Avoir un problème aux reins ou à la thyroïde, ou les deux
• Certains types de médicaments; par exemple, les pilules d’eau (diurétiques) et les médicaments antifongiques immunosuppresseurs
• Boire trop d’alcool
• Avoir une alimentation riche en sel, en viande rouge, en abats, en fruits de mer ou en boissons sucrées
• Souffrir de déshydratation

Signes et symptômes de la goutte

Le symptôme le plus courant de la goutte est une douleur, une sensibilité et une enflure au gros orteil. Cette douleur survient habituellement la nuit.

Certaines personnes ont des crises de goutte au pied, à la cheville, aux genoux ou à d’autres articulations. Les 36 premières heures sont les plus douloureuses, mais la douleur peut prendre jusqu’à 10 jours avant de disparaître.

Parfois, aucune autre crise ne survient pendant des mois ou des années.

Vous devriez consulter votre médecin même si la douleur d’une crise de goutte s’est atténuée. L’acide urique dans les articulations peut quand même causer des dommages, même si vous ne ressentez pas de douleur immédiate.

Prévenir la goutte

Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir la goutte. Ces mesures comprennent :

• Limiter la quantité d’alcool consommée
• Limiter le sel, la viande rouge, les abats, les fruits de mer ou les boissons sucrées
• Choisir une alimentation riche en fruits et légumes
• Perdre du poids
• Arrêter de fumer
• Faire de l’exercice régulièrement
• Boire suffisamment d’eau

Vous pourriez avoir certains problèmes de santé ou prendre des médicaments qui augmentent votre risque de développer la goutte. Si c’est le cas, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour réduire le risque de crise de goutte.

Médicaments et traitement

Si vous avez la goutte, votre médecin de famille peut vous aider à la traiter. Dans les cas graves, votre médecin de famille pourrait vous diriger vers un médecin spécialiste appelé rhumatologue.

Ce type de médecin se spécialise dans l’arthrite et les problèmes de santé connexes.

Les médicaments et les traitements dépendent habituellement de vos antécédents médicaux, de votre état de santé actuel et de la gravité des symptômes. Votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments comme ceux-ci :

• La colchicine, qui peut aider à réduire l’inflammation
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre l’inflammation et la douleur articulaires (p. ex. l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène)
• Les corticostéroïdes contre l’inflammation
• Des médicaments comme l’allopurinol, qui diminue la production d’acide urique
  

La plupart des médecins recommandent aussi des changements aux habitudes de vie qui peuvent vous aider à prévenir une prochaine crise de goutte. Ces changements comprennent habituellement :

• Réduire la quantité d’alcool consommée
• Boire beaucoup d’eau
• Perdre du poids
• Arrêter de fumer
• Adapter votre alimentation

L’alimentation contre la goutte

La goutte est depuis longtemps associée à une consommation excessive de viandes, de fruits de mer et d’alcool. Autrefois, elle avait tendance à toucher seulement les personnes les plus riches, qui pouvaient se payer ces produits.

Avant la recherche scientifique moderne sur la goutte, les médecins savaient déjà que changer son alimentation était un élément clé de la prise en charge de la maladie.

Aujourd’hui, la recherche a déterminé quels aliments peuvent réduire les symptômes de la goutte et quels aliments devraient être évités.

La purine, une substance chimique présente dans l’organisme et dans certains aliments, a été associée à la goutte. Quand la purine est décomposée, de l’acide urique est produit.

Il n’est pas nécessaire d’éviter tous les aliments qui contiennent des purines. De plus, certains aliments peuvent aider à contrôler l’acide urique.

L’objectif d’une « alimentation contre la goutte » est d’agir sur les nombreux facteurs qui contribuent à la maladie, y compris l’embonpoint ou l’obésité.

Une alimentation saine et équilibrée a l’avantage supplémentaire de prévenir de nombreux autres problèmes de santé et maladies.

Pour en savoir plus, parlez-en à un médecin ou à un ou une nutritionniste.

Boissons & aliments bons pour la goutte

• Glucides complexes.

Ils comprennent les fruits, les légumes et les grains entiers. Certains légumes sont riches en purines, mais en manger n’augmente pas votre risque de crise de goutte. L’idéal est de choisir une variété de glucides complexes.

• Eau.

Maintenez une bonne hydratation pour réduire le risque de crise de goutte.

• Protéines maigres.

Les produits laitiers faibles en gras ou sans gras sont une bonne source de protéines associée à une diminution des taux d’acide urique.

• Café.

Certaines recherches suggèrent que boire chaque jour une quantité modérée de café ordinaire, avec caféine, peut réduire votre risque de goutte.

Cependant, le café peut avoir un effet négatif sur d’autres problèmes de santé. Demandez à votre médecin quelle quantité vous devriez boire.

• Cerises.

Certaines recherches suggèrent que manger des cerises pourrait aider à réduire votre risque de goutte.

• Vitamine C.

La vitamine C pourrait aider à diminuer les taux d’acide urique. Demandez à votre médecin si un supplément de vitamine C vous convient.

Boissons & aliments à éviter en cas de goutte

N’oubliez pas qu’il n’est pas nécessaire d’éviter tous les aliments qui contiennent des purines, mais certains aliments sont à éviter si vous souffrez de la goutte.

Votre médecin vous aidera à connaître les aliments et les boissons à éviter, soit :

• Alcool.

On croit que boire de l’alcool augmente la production d’acide urique. L’alcool cause aussi la déshydratation.

Certaines boissons alcoolisées semblent avoir des effets plus marqués que d’autres : par exemple, on a observé que la bière et les spiritueux avaient un effet plus constant que le vin sur les symptômes liés à la goutte.

• Abats et viandes glandulaires.

Vous devriez éviter les viandes et les produits de viande comme les ris de veau, le foie et les rognons.

• Gras saturés.

Essayez de réduire votre consommation de gras saturés provenant des viandes rouges, de la volaille grasse et des produits laitiers riches en gras.

• Certains poissons et fruits de mer.

Évitez les anchois, les moules, les pétoncles, l’aiglefin, les sardines, le hareng, la truite, le thon et le maquereau, parce qu’ils sont riches en purines.

Obtenez plus d’information sur les différents types d’arthrite en découvrant la différence entre la polyarthrite rhumatoïde séropositive et séronégative.

Les renseignements contenus dans cet article ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux professionnels. Si vous avez des problèmes ou des préoccupations liées à votre santé, vous devriez consulter votre médecin