8 différences importantes entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2

Notre organisme produit l'insuline et la libère dans le sang pour garder le taux de glucose dans le sang (aussi appelé glycémie ou taux de sucre dans le sang) sous contrôle.

Les personnes diabétiques vivent soit avec une absence totale d’insuline (diabète de type 1), soit avec une production insuffisante d’insuline ou une incapacité à utiliser l’insuline efficacement (diabète de type 2). Notre organisme produit l’insuline et la libère dans le sang pour garder le taux de glucose dans le sang (aussi appelé glycémie ou taux de sucre dans le sang) sous contrôle. Plus notre glycémie est élevée, plus l’organisme produit d’insuline.

Le diabète de type 1 (autrefois appelé diabète juvénile ou diabète insulinodépendant) touche de 5 à 10 personnes diabétiques sur 100. Le système immunitaire de l’organisme détruit les cellules qui produisent l’insuline, ce qui finit par arrêter la production d’insuline dans l’organisme.

Le diabète de type 2 (autrefois appelé diabète de l’adulte ou diabète non insulinodépendant) peut apparaître à tout âge. On l’observe surtout chez les adultes, mais il est aussi en hausse chez les enfants. De 90 à 95 personnes diabétiques sur 100 ont un diabète de type 2.

Voici 8 différences importantes entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

1. Causes du diabète de type 1 et de type 2

Le diabète de type 1 apparaît lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules bêta du pancréas qui fabriquent l’insuline. Cela réduit la production d’insuline et entraîne une hausse de la glycémie.

L’une des causes du diabète de type 2 est une consommation constamment élevée de sucres alimentaires. Avec le temps, cette demande excessive de production d’insuline mène à une résistance à l’insuline.

La résistance signifie que les cellules réceptrices sont moins sensibles à l’insuline et ne peuvent pas retirer le glucose du sang. Cela entraîne une glycémie plus élevée et une demande accrue de production d’insuline.

2. Symptômes et signes avant-coureurs

Les symptômes courants du diabète de type 1 comprennent une soif accrue et un besoin plus fréquent d’uriner, une faim constante et une perte de poids, une vision trouble, de la fatigue et une glycosurie (présence de sucre dans l’urine). Ces symptômes sont causés par une glycémie trop élevée, aussi appelée hyperglycémie.

Le diabète de type 1 touche couramment les enfants, les adolescents et les adolescentes.

Les signes avant-coureurs du diabète de type 2 comprennent la fatigue et le fait de se sentir malade, un besoin fréquent d’uriner (surtout la nuit), une soif inhabituelle, une perte de poids, une vision trouble, des infections fréquentes et des plaies qui guérissent lentement. Toutefois, certaines personnes n’ont aucun symptôme avant le diagnostic.

Les groupes souvent touchés par le diabète de type 2 comprennent les adultes, les personnes âgées et certains groupes ethniques, comme les personnes d’origine afro-américaine, latino-américaine/hispanique, asiatique et amérindienne.

3. Épisodes de glycémie basse

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent aussi vivre couramment des épisodes de glycémie basse, appelés hypoglycémie.

Les symptômes courants d’une glycémie basse comprennent des tremblements, une peau moite, des palpitations (battements de cœur forts ou rapides), de l’anxiété et de la transpiration. L’hypoglycémie peut être causée par une dose trop élevée d’insuline ou de comprimés antidiabétiques, le fait de ne pas manger assez, de sauter ou de retarder des repas, d’augmenter l’activité physique sans manger davantage ni ajuster les médicaments, et la consommation d’alcool.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne vivent habituellement pas d’épisodes de glycémie basse. Il y a une exception si la personne prend de l’insuline ou certains autres médicaments contre le diabète.

4. Prévention du diabète

Il n’existe aucun moyen de prévenir l’apparition du diabète de type 1.

Le diabète de type 2 peut être prévenu ou retardé par l’adoption d’un mode de vie sain.

Cela comprend le maintien d’un poids santé, des habitudes alimentaires raisonnables et l’exercice régulier.

5. Traitement du diabète

Les personnes qui vivent avec le diabète de type 1 suivent un parcours de traitement qui comprend des injections d’insuline, un plan alimentaire, une vérification régulière de la glycémie et de l’exercice.

Le traitement des personnes atteintes de diabète de type 2 comprend l’exercice, l’alimentation, la perte de poids et, dans bien des cas, des médicaments. Chez certaines personnes, des injections d’insuline peuvent aussi s’ajouter.

6. Facteurs corporels qui influencent le diabète

On pense que le diabète de type 1 est déclenché par la destruction auto-immune des cellules bêta. L’attaque auto-immune peut survenir après une infection virale, comme les oreillons ou la rubéole.

Les effets corporels chez les personnes atteintes de diabète de type 2 semblent davantage liés à l’obésité, à la sédentarité, au vieillissement, à l’alimentation et à l’influence génétique.

L’obésité est un trait qui tend à se transmettre dans les familles. Les membres d’une même famille ont souvent une alimentation et d’autres habitudes de vie semblables. Une alimentation riche en sucres simples, mais pauvre en fibres et en nutriments essentiels, est plus susceptible de contribuer à l’apparition du diabète. Le rythme naturel du métabolisme varie aussi; dans les familles où le métabolisme est plus lent, moins de glucose est transformé en énergie, ce qui peut faire en sorte qu’il reste plus de glucose dans le sang.

7. Bases génétiques du diabète

Dans la plupart des cas de diabète de type 1, les facteurs de risque doivent avoir été hérités des deux parents.

Dans le diabète de type 2, il existe un lien plus fort avec l’ascendance et les antécédents familiaux que dans le type 1.

Parlez à votre professionnel ou professionnelle de la santé d’un test de dépistage du diabète s’il y a des antécédents familiaux de cette maladie.

8. Complications du diabète de type 1 et de type 2

Diabète de type 1

L’une des complications à court terme du diabète de type 1 est l’hypoglycémie, ou glycémie basse, dont il est question à la section 3. Elle survient lorsqu’une personne prend trop d’insuline ou ne la prend pas correctement en fonction des repas et de l’exercice.

Une autre complication à court terme du diabète de type 1 est l’acidocétose diabétique (ACD). Elle apparaît lorsque l’organisme manque d’insuline et ne peut pas utiliser efficacement le glucose pour produire de l’énergie. Lorsque cela se produit, l’organisme utilise les graisses pour obtenir de l’énergie.

Lorsque l’organisme décompose les graisses, des cétones sont libérées. Le sang devient alors acide en raison de l’accumulation d’un trop grand nombre de cétones dans la circulation sanguine.

Les symptômes de l’ACD comprennent :

● Besoin fréquent d’uriner

● Soif extrême

● Perte de poids

● Peau froide

● Confusion

● Faiblesse

● Douleur abdominale

Les complications à long terme du diabète de type 1 comprennent les complications microvasculaires (dommages aux petits vaisseaux sanguins). Il s’agit notamment des maladies des yeux, des reins et des nerfs :

Yeux : les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent développer des cataractes ou une rétinopathie, ou les deux. La rétinopathie est plus fréquente que les cataractes dans le diabète de type 1, mais les deux affections peuvent entraîner une perte de vision.

Pour éviter les problèmes aux yeux, gardez votre glycémie sous contrôle et passez chaque année un examen de la vue avec dilatation des pupilles pour surveiller la santé de vos yeux.

Reins : si la maladie rénale causée par le diabète (néphropathie diabétique) n’est pas traitée, elle peut entraîner une altération de la fonction rénale, la dialyse ou une greffe de rein. Pour prévenir la néphropathie diabétique, faites-vous tester chaque année pour la microalbuminurie, un signe précoce de problèmes rénaux. Ce test montre la quantité de protéines dans votre urine. Trop de protéines est un signe de problèmes rénaux. Des médicaments peuvent aider à prévenir d’autres dommages aux reins.

Nerfs : la neuropathie diabétique est une atteinte des nerfs causée par le diabète. Les personnes qui ont un diabète de type 1 depuis longtemps et qui ne gèrent pas bien leur glycémie peuvent perdre la sensibilité dans les pieds. Elles risquent alors de ne pas remarquer une plaie ou une coupure au pied. Les plaies aux pieds peuvent s’infecter et nécessiter une chirurgie pour empêcher l’infection de se propager. Les autres symptômes de la neuropathie comprennent la douleur, les picotements ou la faiblesse.

Les complications à long terme du diabète de type 1 comprennent aussi les complications macrovasculaires, qui touchent les gros vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau. S’il n’est pas pris en charge, le diabète de type 1 peut entraîner une accumulation de plaque dans les gros vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Des choix bons pour le cœur, comme ne pas fumer et garder votre pression artérielle et votre taux de cholestérol sous contrôle, peuvent réduire votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Diabète de type 2

Les complications à court terme du diabète de type 2 comprennent l’hypoglycémie (glycémie basse) et le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique (SHHNC), qui correspond à une glycémie très élevée.

Une glycémie basse est plus susceptible de survenir si vous prenez de l’insuline ou un médicament de la classe des sulfonylurées, qui amène votre organisme à produire de l’insuline tout au long de la journée. Parmi les autres causes possibles, on trouve certains médicaments comme l’aspirine et une trop grande consommation d’alcool.

Voici quelques signes et symptômes d’une glycémie basse :

● Battements de cœur rapides

● Transpiration

● Anxiété

● Engourdissement des doigts, des orteils et des lèvres

● Fatigue

Les cas légers d’hypoglycémie peuvent être traités en buvant du jus d’orange ou en prenant un comprimé de glucose. Ces deux options font augmenter votre glycémie.

Le SHHNC, ou glycémie très élevée, est très rare, mais il peut entraîner la mort s’il n’est pas traité.

Le SHHNC est plus susceptible de survenir lorsque vous êtes malade, en particulier chez les personnes âgées. Surveillez votre glycémie lorsque vous ne vous sentez pas bien et essayez de maintenir une bonne hydratation, car la déshydratation peut faire monter la glycémie.

Parlez à votre professionnel ou professionnelle de la santé d’un plan à suivre les jours de maladie.

Les complications à long terme du diabète de type 2 sont les mêmes que celles du diabète de type 1.