Incontinence et santé de la vessie

Traitement de l’incontinence urinaire à l’effort et que faire si vous recevez ce diagnostic

Partie 3 sur 10 dans Incontinence et santé de la vessie
17 juin 2019 · 6 min de lecture

L’incontinence urinaire à l’effort peut se traiter. Les traitements de première intention comprennent des changements non invasifs au mode de vie, des exercices et des thérapies comportementales.

Si les traitements de première intention n’améliorent pas vos symptômes, d’autres traitements existent. Ils peuvent comprendre des médicaments, des aides techniques et la chirurgie.

Dans certains cas, l’incontinence urinaire à l’effort est causée par un autre problème de santé, comme une infection urinaire. Si c’est le cas, le traitement de ce problème sous-jacent devrait aider à soulager vos symptômes.

Changer votre mode de vie

Diagnostic de l'incontinence urinaire à l'effort

Adopter un mode de vie plus sain peut parfois aider à améliorer les symptômes de l’incontinence urinaire à l’effort. Voici quelques changements que vous pourriez faire.

Viser un poids santé

Un excès de poids peut exercer une pression sur votre vessie. Perdre même un peu de poids pourrait soulager quelque peu les symptômes de l’incontinence urinaire à l’effort.

Arrêter de fumer

Fumer la cigarette nuit à votre santé respiratoire. La toux fréquente, en particulier, est un facteur de risque de l’incontinence urinaire à l’effort. De plus, la nicotine peut nuire à la santé de votre vessie.

Arrêter de fumer pourrait aider à améliorer vos symptômes.

Modifier votre alimentation

Les aliments et les boissons qui vous font aller aux toilettes plus souvent pourraient jouer un rôle dans l’incontinence urinaire à l’effort.

Il pourrait vous être utile d’éviter certains déclencheurs alimentaires et de limiter la quantité de liquide que vous buvez. Vous pourriez aussi réduire votre consommation d’alcool et de boissons caféinées, car ces substances irritent la vessie.

Éviter les activités à impact élevé

L’incontinence urinaire à l’effort peut être déclenchée par des mouvements à impact élevé, comme la course ou les sauts. Si c’est votre cas, votre médecin pourrait vous suggérer d’éviter ce genre d’activités.

Renforcer vos muscles pelviens

Les exercices de Kegel peuvent vous aider à renforcer les muscles qui soutiennent votre vessie, soit les muscles du plancher pelvien, ainsi que le sphincter qui entoure l’urètre, le canal qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur.

Vous n’avez besoin d’aucun équipement particulier pour faire ces exercices, et vous pouvez les faire presque n’importe où.

Pour faire un exercice de Kegel, vous devez d’abord repérer les muscles de votre plancher pelvien. Exercez-vous d’abord aux toilettes. Pendant que vous urinez, contractez vos muscles pour arrêter le jet d’urine. Ce sont les muscles de votre plancher pelvien.

Une fois que vous savez comment contracter et relâcher les muscles de votre plancher pelvien, vous pouvez faire les exercices de Kegel n’importe où. Vous devez les faire régulièrement pour constater une amélioration de vos symptômes.

Voici un article qui explique étape par étape comment faire les exercices de Kegel et pourquoi ils sont importants. Un médecin ou un ou une physiothérapeute peut vous aider à en savoir plus.

Thérapies comportementales pour traiter l’incontinence urinaire à l’effort

Certaines thérapies comportementales pourraient aider à réduire la fréquence et l’intensité des épisodes d’incontinence urinaire à l’effort. Parmi les thérapies comportementales couramment utilisées pour traiter l’incontinence urinaire à l’effort, on trouve :

    • Planifier votre consommation de liquides. Votre médecin pourrait vous suggérer de suivre un horaire de consommation de liquides pour vous aider à régulariser ce que vous buvez pendant la journée et la soirée. Cela pourrait rendre l’envie d’uriner plus prévisible.
    • Miction programmée. Chez les personnes qui ont à la fois de l’incontinence urinaire à l’effort et de l’incontinence par impériosité, aller aux toilettes souvent, à intervalles réguliers, pourrait réduire les épisodes d’incontinence.
    • Double miction. Il peut être utile d’uriner, d’attendre quelques minutes, puis d’essayer d’uriner de nouveau. Cela aide à s’assurer que votre vessie est vraiment vide.

Traitements médicaux

Au Canada, aucun médicament n’est approuvé pour le traitement de l’incontinence urinaire à l’effort.

Certaines femmes rapportent que l’application d’œstrogènes sous forme de crème ou d’anneau vaginal pourrait aider.

Instruments

Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec d’autres traitements, votre médecin pourrait vous suggérer d’utiliser un instrument spécialisé. Il existe des pessaires vaginaux pour les femmes. Ils sont généralement insérés par un ou une professionnelle de la santé et servent à prévenir les épisodes d’incontinence urinaire à l’effort en soutenant la vessie.

Les inserts urétraux sont une autre option pour les femmes qui ont de l’incontinence urinaire à l’effort. Ces instruments jetables sont insérés dans l’urètre pour agir comme une barrière. On les utilise habituellement lors d’activités particulières qui posent davantage problème. Votre médecin peut vous aider à en savoir plus.

Chirurgie

Dans les cas graves et lorsque les autres traitements se révèlent inefficaces, votre médecin pourrait recommander une chirurgie. Il existe plusieurs interventions chirurgicales conçues pour traiter l’incontinence urinaire à l’effort.

Un chirurgien ou une chirurgienne peut vous aider à comprendre laquelle vous convient le mieux.

La plupart des chirurgies pour l’incontinence urinaire à l’effort consistent à offrir un soutien supplémentaire à la vessie et à l’urètre en insérant une structure appelée bandelette. Cette intervention est plus courante chez les femmes que chez les hommes.

Une autre option consiste à renforcer le sphincter urétral au moyen d’une injection de collagène. Cette intervention est quand même considérée comme chirurgicale, mais elle est beaucoup moins invasive que l’insertion d’une bandelette.

Si votre vessie est descendue (prolapsus), elle peut être remontée et maintenue en place à l’aide de points de suture.

Après votre diagnostic

Traitement de l'incontinence urinaire à l'effort

Si vous avez reçu un diagnostic d’incontinence urinaire à l’effort, votre médecin peut vous aider à comprendre les prochaines étapes. N’oubliez pas que le traitement dépend de plusieurs facteurs, comme votre âge, vos antécédents médicaux et les autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.

Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les traitements offerts et sur ceux qui pourraient vous convenir. Votre médecin pourrait vous suggérer un seul traitement ou même plusieurs.

Défis

Vivre avec l’incontinence urinaire à l’effort peut être difficile. Toutefois, dans la plupart des cas, les traitements peuvent améliorer votre qualité de vie et réduire les épisodes d’incontinence.

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Les renseignements contenus dans ce guide santé ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux professionnels. Si vous avez des problèmes ou des préoccupations liées à votre santé, consultez votre propre médecin

Cet article présente des renseignements généraux sur la santé, et non des conseils médicaux. Parlez de votre situation avec votre propre médecin.
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