5 questions fréquentes sur l’incontinence urinaire à l’effort

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire à l’effort?

L’incontinence urinaire à l’effort survient quand une action soudaine, comme un éternuement ou une toux, provoque une petite fuite d’urine. D’autres mouvements peuvent causer de l’incontinence à l’effort, notamment les activités physiques, comme le jogging, le fait de soulever des objets lourds ou le travail à l’extérieur.

L’incontinence à l’effort n’est pas la même chose que l’incontinence par impériosité. Avec l’incontinence par impériosité, on ressent habituellement une envie ou un besoin pressant d’uriner. Le muscle de la vessie se contracte trop tôt, ce qui entraîne une perte d’urine avant que vous ayez pu vous rendre aux toilettes.
En savoir plus sur l’incontinence par impériosité dans cet article.

Avec l’incontinence à l’effort, il se peut que vous ne ressentiez pas d’envie d’uriner avant la fuite. Contrairement à ce que son nom pourrait laisser croire, l’incontinence à l’effort n’est pas liée à un mode de vie stressant.

Elle peut toutefois causer du stress, de la frustration ou de la gêne.

Vous pourriez craindre d’avoir un accident et, par conséquent, éviter certaines activités ou vous isoler.

Heureusement, des options de traitement existent. Avec un traitement, vous devriez pouvoir gérer les symptômes et reprendre confiance.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de l’incontinence à l’effort est la fuite d’urine. La fuite peut aller d’une simple goutte à un jet d’urine.

Vous pourriez avoir des fuites lors des actions suivantes :

• Tousser
• Éternuer
• Rire
• Se lever
• Sortir d’une voiture
• Soulever un objet lourd
• Faire de l’exercice
• Avoir des relations sexuelles

Vous n’aurez pas nécessairement une fuite chaque fois que vous faites l’une des choses de la liste ci-dessus. Cependant, toute activité qui augmente la pression sur votre vessie peut vous exposer à une fuite involontaire. Vous pourriez aussi constater qu’une vessie pleine rend une fuite plus probable.

Communiquez avec votre médecin si vous constatez que l’incontinence urinaire nuit à vos activités quotidiennes, comme votre travail, vos loisirs, votre niveau d’activité ou votre vie sociale.

Quelles sont les causes de l’incontinence à l’effort?

L’incontinence à l’effort peut survenir pour diverses raisons. La faiblesse musculaire fait partie des causes les plus fréquentes.

Les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie, et le sphincter urinaire, qui contrôle la sortie de l’urine de la vessie, ont tendance à s’affaiblir avec le temps.

La vessie est une poche élastique qui s’étire à mesure qu’elle se remplit d’urine. L’urètre est le conduit qui transporte l’urine hors de la vessie et hors de votre corps.

L’urètre reste habituellement fermé au niveau du sphincter urinaire pendant que la vessie se remplit d’urine. Cela empêche l’urine de s’écouler avant que vous arriviez aux toilettes.

Au moment d’uriner, le sphincter urinaire se relâche, ce qui libère l’urine dans l’urètre et hors du corps.

Les muscles qui contrôlent ce processus peuvent s’affaiblir avec le temps. Si une pression supplémentaire s’exerce sur les muscles du plancher pelvien (parce que vous avez éternué, toussé ou ri, par exemple), elle peut suffire à forcer l’ouverture du sphincter urinaire.

Il en résulte une perte involontaire d’urine.

La faiblesse des muscles du plancher pelvien ou du sphincter urinaire, ou des deux, est souvent causée par des changements physiques dans le corps, comme :

• La grossesse et l’accouchement.

Chez les femmes, la grossesse et l’accouchement peuvent endommager les muscles du plancher pelvien ou le sphincter urinaire, ou les deux. Dans certains cas, l’incontinence à l’effort apparaît immédiatement après l’accouchement. Dans d’autres cas, elle apparaît des années plus tard.

• La chirurgie de la prostate.

La chirurgie de la prostate est un traitement du cancer de la prostate. Les hommes qui ont subi une chirurgie pour retirer la prostate sont plus susceptibles d’avoir de l’incontinence à l’effort.

C’est parce que le sphincter urinaire est situé sous la prostate, et que le retrait de la prostate peut parfois affaiblir le sphincter.

• La chirurgie pelvienne.

Chez les femmes, l’hystérectomie, et chez les hommes, la chirurgie de la prostate.

D’autres facteurs peuvent aggraver l’incontinence à l’effort.

En voici quelques-uns :

• L’obésité
• La pratique de sports à impact élevé pendant une longue période
• Le tabagisme, qui peut causer une toux chronique
• D’autres maladies qui causent une toux chronique ou des éternuements chroniques, ou les deux

Qui est à risque?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d’avoir de l’incontinence à l’effort. En voici quelques-uns :

• L’âge.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir de l’incontinence à l’effort, car les muscles ont tendance à s’affaiblir avec le temps.

• Un accouchement par voie vaginale.

Les femmes qui ont accouché d’un ou de plusieurs enfants par voie vaginale sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence à l’effort que les femmes qui ont accouché par césarienne.

• L’embonpoint ou l’obésité.

Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque accru d’avoir de l’incontinence à l’effort.

• La chirurgie pelvienne.

Certaines chirurgies, dont l’hystérectomie et la chirurgie de la prostate, peuvent aussi vous rendre plus susceptible d’avoir de l’incontinence à l’effort.

Que puis-je faire pour prévenir et traiter l’incontinence à l’effort?

Même s’il n’est pas toujours possible de prévenir l’incontinence à l’effort, vous pouvez agir pour réduire votre risque d’en souffrir ou pour traiter une incontinence à l’effort légère.

Parmi les thérapies comportementales et les changements aux habitudes de vie, on trouve :

• Les exercices de Kegel, pour aider à renforcer les muscles du plancher pelvien
• La perte du poids excédentaire
• La surveillance de votre consommation de liquides
• L’évitement des boissons alcoolisées et caféinées, qui peuvent vous faire uriner plus souvent
• L’arrêt du tabac
• Le traitement d’une toux chronique
• La rééducation de la vessie, pour allonger l’intervalle de temps entre les mictions

D’autres traitements, comme les médicaments et la chirurgie, sont offerts dans les cas graves. Parlez à votre médecin pour savoir comment prévenir et traiter l’incontinence à l’effort.

préoccupations liées à la santé, vous devriez consulter votre médecin.