Incontinence urinaire chez la femme : votre grossesse et l’incontinence

Un certain degré d’incontinence urinaire est fréquent chez les femmes enceintes : presque toutes en ont à un moment ou à un autre de leur grossesse.

Dans bien des cas, l’incontinence est légère et survient rarement.

Chez certaines femmes enceintes, toutefois, l’incontinence peut être plus grave.

La recherche indique qu’une grande proportion des femmes atteintes d’incontinence urinaire disent que leurs problèmes de contrôle de la vessie sont apparus pendant la grossesse ou peu après l’accouchement. Parfois, les problèmes de contrôle de la vessie apparaissent des années plus tard.

Lisez la suite pour découvrir ce que vous devez savoir sur l’incontinence urinaire chez la femme : types, causes, traitement et prévention pendant la grossesse.

Types d’incontinence urinaire chez la femme enceinte

Chez les femmes enceintes, l’incontinence urinaire à l’effort est la forme la plus fréquente d’incontinence. L’incontinence à l’effort survient lorsque la pression sur la vessie augmente, ce qui provoque une fuite d’urine. Dans ce type d’incontinence, le sphincter de la vessie, qui contrôle l’écoulement de l’urine, n’est pas assez fort pour empêcher les fuites. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent aussi causer de l’incontinence à l’effort.

Dans d’autres cas, l’incontinence urinaire pendant la grossesse est liée à une vessie hyperactive (VH), un problème de santé dans lequel un spasme du muscle de la vessie entraîne un besoin pressant d’uriner. Les muscles qui entourent l’urètre, le canal qui va de la vessie vers l’extérieur du corps, peuvent être dépassés par ces fortes contractions, ce qui laisse l’urine s’échapper.

Causes de l’incontinence urinaire chez la femme enceinte

La grossesse représente un défi particulier pour les muscles de la vessie : l’utérus grossit et exerce de plus en plus de pression sur la vessie à mesure que la grossesse avance. De l’urine peut s’échapper lorsqu’une pression supplémentaire s’exerce, par exemple quand la femme enceinte tousse ou éternue.

Les muscles qui soutiennent la vessie, y compris les muscles du plancher pelvien et le sphincter urétral, subissent une tension supplémentaire. Par conséquent, des gestes et des mouvements qui ne causeraient normalement pas de fuite, comme tousser ou éternuer, peuvent pousser l’urine au-delà du sphincter.

Des activités comme la course et les sauts, ainsi que d’autres formes d’exercice, peuvent aussi déclencher des fuites.

D’autres facteurs jouent un rôle dans l’apparition de l’incontinence pendant et après la grossesse.

Parmi ceux-ci :

• Des antécédents familiaux d’incontinence
• L’embonpoint ou l’obésité
• Une prise de poids excessive pendant la grossesse

Les femmes enceintes de plus de 35 ans courent aussi un risque accru d’avoir des fuites d’urine.

Prévention & traitement

Il n’est pas toujours possible de prévenir les fuites d’urine pendant la grossesse. Toutefois, vous pouvez faire beaucoup de choses qui pourraient réduire la fréquence et la gravité des fuites.

Essayez les conseils ci-dessous.

Allez régulièrement aux toilettes

Pendant la grossesse, vous devrez aller aux toilettes plus souvent. Vous devrez garder cela en tête pour éviter les fuites d’urine. Vous devriez prévoir d’aller aux toilettes au moins une fois toutes les deux heures.

Essayez de ne pas attendre à la dernière minute pour aller aux toilettes. Quand votre vessie est trop pleine, il peut être plus difficile de retenir une fuite jusqu’à ce que vous trouviez des toilettes.

Faites des exercices de Kegel

Les exercices de Kegel sont un type d’exercice que vous pouvez faire pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien et prévenir l’incontinence.

La recherche a montré que les femmes qui faisaient des exercices de Kegel pendant leur première grossesse étaient moins susceptibles d’avoir de l’incontinence, tant pendant la grossesse qu’après avoir accouché. Vous pouvez faire les exercices de Kegel en contractant puis en relâchant les muscles qui vous permettent de laisser sortir l’urine.

Pour repérer vos muscles pelviens, exercez-vous à arrêter votre jet d’urine lorsque vous êtes assise sur la toilette. Ce sont vos muscles pelviens que vous utilisez lorsque vous faites cela. Pour constater une amélioration, essayez de faire au moins 15 à 20 exercices de Kegel par jour pendant quatre semaines consécutives.

En savoir plus sur les exercices de Kegel ici.

Maintenez un poids santé.

L’excès de poids est un facteur qui peut augmenter votre risque d’incontinence.

Les femmes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé lorsqu’elles deviennent enceintes, ainsi que celles qui prennent trop de poids pendant leur grossesse, courent un risque accru d’avoir des fuites d’urine.

Jetez un coup d’œil à notre guide sur l’obésité et la perte de poids pour vous aider à établir un plan pour un mode de vie sain et pour obtenir des conseils sur la gestion du poids.

Quand l’incontinence pendant la grossesse est-elle le signe d’un problème?

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous continuez d’avoir de l’incontinence ou d’autres problèmes de vessie plus de six semaines après l’accouchement.

Lorsque l’incontinence persiste, elle pourrait être le signe d’un autre problème de santé. Même lorsque les fuites d’urine accidentelles sont liées à des changements survenus pendant la grossesse, elles devraient être traitées.

Sans traitement, l’incontinence pourrait devenir plus difficile à traiter à long terme.

L’incontinence va-t-elle continuer après la grossesse?

Parfois, l’incontinence commence ou se poursuit après la grossesse. La recherche suggère que les femmes qui n’ont pas d’incontinence pendant la grossesse ont un risque réduit d’en avoir après la grossesse.

Un accouchement par voie vaginale peut avoir des effets à long terme sur les muscles du plancher pelvien et causer une faiblesse qui peut contribuer à une vessie hyperactive.

D’autres facteurs peuvent y contribuer pendant la grossesse et l’accouchement, notamment :

• Des lésions aux nerfs qui influent sur le contrôle de la vessie
• Le déplacement de la vessie et de l’urètre pendant la grossesse
• Une petite incision dans le muscle du plancher pelvien pendant l’accouchement, appelée épisiotomie, qui facilite la sortie du bébé

Alors, quelles sont les perspectives?

L’incontinence est fréquente chez les femmes enceintes. Même si elle peut être gênante, il n’est pas toujours possible de la prévenir.

Même si vous pensez que ce n’est pas grave, vous devriez parler de votre incontinence à votre médecin. Si elle ne disparaît pas après votre grossesse, votre médecin devrait pouvoir vous aider avec un traitement.

Les renseignements de ce guide santé ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux professionnels. Si vous avez des problèmes ou des préoccupations liées à votre santé, vous devriez consulter votre médecin.

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